眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,二者常同时并见,故统称为眩晕。
一、护理常规
[临床表现]:高血压病人可用头痛、眩晕、劲项强直、疲劳等症状,但不一定与血压水平相关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
[临证护理]
1. 眩晕伴恶心呕吐者,可按压合谷、足三里等穴位。
2. 血压骤升时应避免过度劳累及暴喜暴怒等精神刺激,以防肝阳上亢,阳极化风。
[饮食护理]:饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
[用药护理]
1. 中药汤剂宜温服,观察用药后反应。
2. 眩晕伴呕吐者药宜冷服,或用生姜汁滴舌后服用,采用少量频服。
[并发症的护理]
1. 中风:若出现头晕、肢体麻木、语言不利等症状为先兆,配合医生准确及时给予抢救。
2. 高血压肾病:若出现少尿、蛋白尿、浮肿等表现,应卧床休息,抬高下肢,准确记录24小时出入量,遵医嘱给予利尿消肿,观察用药后的反应。
[健康指导]
1. 心情舒畅、乐观
2. 有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。
二、 辩证施护
[肝阳上亢]
主证:头晕头痛,心烦易怒,面红目赤,舌红苔黄,脉弦。
施护:1.汤药剂宜在饭后2小时温服。
2.饮食宜清淡,可饮服菊花茶、决明子以清肝泻火止痛,忌动物内脏。
[痰浊中阻]
主证:头晕头重,困觉乏力、呕吐痰涎,舌淡苔腻,脉弦滑。
施护:1.饮食清淡,可食用冬瓜、苡仁等以健脾益肾,忌食油腻过甜,生冷食物,以免注湿生痰。
2.呕吐较剧烈者,中药少量频服,并配合按压内关以防呕吐。
[肝肾阴虚]
主证:头晕耳鸣,视物昏花,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦或细数。
施护:1.饮食宜食甲鱼、黑芝麻、核桃等补益肝肾为主,可服用莲子茶清心定神或薄荷枸杞子茶清利头目。
2.眩晕严重者,应闭目静卧,慎下床活动,以免摔伤
[心脾两虚]
主证:头晕目眩,面色咣白,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
施护:1.多食瘦肉、猪肝、豆类,水果以增补脾胃,补益气血。
2.补益药物宜饭前空腹服用,服药后稍活动,以助脾气疏达运化药力。
[气虚血瘀]
主证:心悸怔仲,胸闷胸痛,舌暗淡胖,脉沉滑或结或代。
施护:1.平时可用黄芪泡水以补益心气。
2.胸闷胸痛时于氧气4-6升/分吸入,疼痛剧烈者遵医嘱使用镇痛药。