一、护理常规
临床表现
1、腰痛和一侧下肢放射痛
2、腰部运动障碍
3、主观麻木感觉
4、患肢温度下降
5、肌肉萎缩
临症施护
1、翻身时必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
2、行大、中牵引术的患者，按大、中牵引复位术的护理做好术前解释工作，避免病人的精神紧张和不必要的思想顾虑。嘱术前一餐少吃或不吃。嘱术前要排空大小便。术前要准备皮腰围一个。术后以皮腰围护腰，平卧硬板床休息。大牵引：8小时按摩双下肢及相关穴位后屈腿，12小时翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。中牵引：6小时按摩双下肢及相关穴位后屈腿，10小时翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。牵引术后卧床24小时，72小时尽量卧床，尽量不下床活动。观察疼痛及病情变化。协助生活护理，注意保暖。
3、遵医嘱做好连续硬膜外镇痛泵患者的护理，床头交接病人，测量生命体征。根据医嘱配制药液，严格按照无菌操作技术衔接各管道，避免管道扭曲，保持镇痛泵畅通。观察病情变化。翻身时注意管道，防止压迫及牵拉管道脱落。下床行走时注意动作缓慢，协助生活护理，注意保暖。
4、病人行神灯及拔火罐的护理，照射时暴露局部皮肤，注意保暖，根据皮肤温度及色泽，调节神灯高度。照射过程中经常巡视，防止烫伤。拔火罐的患者根据病情选择拔罐部位，注意保暖；拔罐过程中观察局部皮肤，防止时间过长引起水泡；拔罐及起罐动作轻柔。
5、遵医嘱做好中药熏蒸患者的护理：中药熏蒸温度为50c，每次30分钟，注意观察温度，防止温度过高发生烫伤。熏蒸过程中经常巡视，观察病情变化及皮肤情况，注意保暖。熏蒸结束后半小时内不宜外出，防止着凉，并注意患处保暖。
用药护理
用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情
并发症护理
出现腰肌劳损、椎管狭窄、腰肌筋膜炎、臀肌筋膜炎时要注意保暖，避免劳累，加强腰背肌功能锻炼。
健康指导
1、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
2、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化或萎缩。
3、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。
4、宜睡硬板床，注意控制体重。
5、指导患者加强腰背肌功能锻炼的方法，卧床时可采用空中踩自行车、飞燕式拱桥式等方法。活动自如的患者可采用倒走、游泳等方法。
二、辩证施护
血淤证
1、主证
腰椎间盘突出症如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉玄紧或涩。
2、施护
（1）以休息或制动为主，并配以自我按摩腰部，促进气血运行，通则不痛。
（2）腰部保暖。
（3）遵医嘱为患者做好中药熏洗。
寒湿证
1、主证
腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒湿阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
2、施护
（1）、患者应重点防护以免感受寒湿之邪。
（2）嘱其应注意腰部防寒保暖，避免久居湿地，淋雨受寒等。
（3）夏季慎用空调、凉席等。
湿热证
1、主证
腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻脉濡数或玄数。
2、施护
（1）心理疏导，给予穴位按摩。
（2）改善患者的虚衰体质，避免做神灯和中药熏洗，以免加重症状。
（3）帮助患者树立战胜疾病的信心。
肝肾亏虚
1、主证
腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面白光白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，舌红少苔，脉玄细数。
2、施护
（1）以增强患者的营养为主，可食用一些坚果类，动物内脏等食物。
（2）进行循序渐进的锻炼，以 增强体质。
（3）避免过劳。
