因外感六淫.疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
1. 护理评估
1.1生命体征。
1.2伴随症状及生活自理能力。
1.3心理社会状况。
1.4辨证:表热症,半表半里证,里热症。
2.护理要点
2.1一般护理
2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。
2.1.2高热期间应卧床休息。
2.1.3烦躁不安者,应实施保护性措施。
2.1.4对于实行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。
2.1.5持续高热不退或汗出教多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变更体位。
2.2病情观察,作好护理记录
2.2.1体温骤降.大汗淋漓.面色苍白.四肢厥冷.烦躁不安等情况。
2.2.2神昏瞻语.肢体抽搐等情况。
2.2.3吐血.咯血.纽雪.便血.溺血等情况。
2.2.4高热不退.大吐.大泻等情况。
2.2.5高热.喘促.不能平卧.汗出等情况。
2.3给药护理
汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
2.4饮食护理
2.4.1饮食宜清淡.细软.易消化,宜食高热量.高蛋白.高纤维素食物。多吃蔬菜.水果,忌食煎炸.油腻之品。
2.4.2外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。
2.4.3鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤.淡盐水等以养阴增液。
2.5情志护理
内伤发热多病程长,患者常有烦躁.焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗。
2.6临证(症)施护
2.6.1发热恶寒重.头痛.四肢酸痛.无汗者,遵医嘱给与背部刮痧,取脊椎两侧(督脉--华佗夹脊穴),第二胸椎旁开两指(膀胱经:风门穴),以助热退。
2.6.2壮热者,遵医嘱用物理降温.药物降温或针刺取十宣放血以降温。
3.健康指导
3.1保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。
3.2注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。
3.3饮食宜清淡.少油腻.易消化。多食蔬菜.水果,忌食辛辣.油腻之品,忌烟酒。
3.4根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。
3.5积极治疗原发病。
3.6坚持遵医嘱服药.治疗,定期到门诊复查。