心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。
[临床表现]
其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留,但不一定同时出现。
[临证护理]
1. 喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧。
2. 心悸时,遵医嘱给予耳穴埋豆心,交感、神门等穴,短绌脉者应正确测量。
[饮食护理]
饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒之品。注意营养、水分和钠盐的摄入量。
[用药护理]
1. 中药宜温服,心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。
2. 观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。
[并发症的护理]
厥脱:如心悸怔忡、汗出肢冷,或意识障碍等证候,立即报告医生,并做好一切抢救准备。
[健康指导]
1. 起居有常,适量、适度的保健锻炼,避免过劳。
2.教会患者监测脉搏和心率的方法。
2 辩证施护
[心肺气虚兼血瘀]
主证:心悸胸闷,咳嗽喘促,面唇青紫,尿少浮肿,舌质暗淡或有瘀点瘀斑、舌下淤筋,舌苔薄白,脉沉。
2. 施护
1. 严密观察病情,如心悸发作,呼吸困难,下肢浮肿取半卧位,心电监护,给氧。
2. 饮食宜食益气温阳之品,如羊肉、胡桃肉等。
[气虚兼痰浊或痰热]
主证:心悸胸闷,咳嗽,咯白痰或黄黏痰,尿黄量少,浮肿,舌胖苔白腻或黄腻,脉濡滑。
2. 施护
1. 饮食清淡易消化,少食多餐,可用人参代茶饮以补气。
[气阴两虚兼血瘀]
主证:惊悸怔忡,胸闷胸痛,舌质暗淡或有瘀点瘀斑,少苔,脉沉细数。
2. 施护
1.增加饮食调养,平时用西洋参泡水代茶频饮,以补养心气。
[心脾阳虚兼血瘀水停]
主证:心悸气短,失眠多梦,腹胀便溏,舌淡胖,苔薄或腻,脉沉细无力或结代。
2. 施护
1便溏者便后要保持肛周清洁。
2失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。
[脾肾阳虚水凌心肺]
主证:心悸胸闷气短,尿少浮肿,面色苍白或青紫。舌淡胖或淡黯,苔白腻,脉沉细无力或结代。
2. 施护
1.汤药浓煎温服,少量多次分服,严格按时间和剂量给药。
2.饮食宜少食多餐、易消化,益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、赤小豆、冬瓜等。