多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现,称为“癥瘕”。坚硬不移,痛有定处为癥;推之可动,痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉,与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性肿块、子宫内膜异位症,可参照本病护理。
护理评估
1、 月经史,生育史,带下病史。
2、 腹部状况,有无阴道出血及伴随症状。
3、 有无并发症。
4、 对疾病的认识程度及生活自理能力。
5、 心理社会状况。
6、 辨证:气滞证、血瘀证、痰湿证。
护理要点
一般护理
1、 按中医妇科一般护理常规进行。
2、 病室空气新鲜,阳光充足,安静舒适。
3、 体虚伴有阴道出血、发热者,需卧床休息。
病情观察,做好护理记录
1、 癥瘕的部位、大小、性质、活动度,疼痛的时间、程度及性质,月经有无异常及伴随症状。
2、 出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时;应报告医师,做好输液、输血的手术准备,并配合救治。
给药护理
1、 中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。
2、 血瘀者服用化於消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
饮食护理
1、 饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
2、 血瘀者,可多食活血化瘀、消极除癥之品,如海带、木耳、山楂等食物。
情志护理
给予患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,使其保持心情舒畅,以利癥瘕消散。
临证(症)施护
1、 炎性包快可遵医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
2、 手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。
健康指导
1、 注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、 注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、 调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,禁止饮酒。
4、 35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、 若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。