因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估
1. 疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。
2. 对疾病的认识程度及生活自理能力。
3. 心理社会状况。
4. 辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。
二、护理要点
1. 一般护理
⑴ 按中医内科一般护理常规进行。
⑵ 床边监测,配备必要的抢救设备和用物。
⑶ 卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。
⑷ 保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。
2. 病情观察,做好护理记录
⑴ 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
⑵ 观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。
⑶ 观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。
⑷ 观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。
3. 给药护理
中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
4. 饮食护理
⑴ 少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
⑵ 心衰者宜低盐饮食。
5. 情志护理
避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法=音乐疗法、谈心释放法等。
6. 临证(症)施护
⑴ 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。
⑵ 心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。
⑶ 疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。
⑷ 喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位。
⑸ 心跳骤停时立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。
三、健康指导
1. 保持大便通畅,嘱患者排便时勿屛气,排便不畅时可用开塞露。
2. 合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
3. 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4. 注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
5. 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。