新郎溪县中医院 新气象 新征程 新政策

      郎溪县中医院成立于1987年，是集中医、中西医结合医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院，为医保定点单位，常年有省内外三甲协作医院专家坐诊和指导手术。

     郎溪县中医院开设床位400张，在职职工360余人，卫生技术人员占95%，其中高级职称21人，中级职称和临床学科带头人100余人，拥有“刁吉祥省名老中医工作室”、“中医传承工作室”，“江淮名医”、“安徽省名中医”、“宣城市名中医”等人才。

      医院按二级甲等中医院全科设置，特色科室主要有骨伤科、肝胆病科、中医儿科、中医内科、糖尿病科、针灸推拿科、肛肠科、重症医学科（ICU）、血透科等。骨伤科为全省重点专科建设项目，糖尿病、肝病、颈肩腰腿痛、哮症等被列为全省重点专病。中医内科、中医儿科及针灸推拿科被列为全市重点学科和特色专科。拥有国家发明专利六项，建有“名医馆”。

     郎溪县中医院为皖东南及至周边地区软硬件均一流的现代化综合性中医院，拥有菲利普1.5T核磁共振、16排CT、四维彩超等大型设备。西医人才医疗技术精湛，常规开展普外科、脑外科、泌尿外科、骨科、五官科、眼科、妇产科、肛肠科等三、四类手术。郎溪县中医院现与多家三甲医院建立合作，引进先进管理经验和技术人才，全面提升医疗服务能力和水平，为老百姓提供更加优质、高效、便捷的服务。

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推进中医事业的发展，我县中医惠民医保新政策
    
     为充分发挥中医药简便验廉的特色和优势，加快推进基本医疗保险支付制度改革，根据《关于印发安徽省中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点工作实施方案》（卫办秘〔2016〕212 号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、基本原则
坚持“试点先行、循序渐进，科学测算、动态调整，疗效优先、规范服务，医患并重，多方共赢”的原则，努力实现患者负担能减轻、医保基金可承受、中医药优势得发挥的中医药医改目标。
二、试点医院
郎溪县中医院。
三、试点内容
中医药适宜技术门诊优势病种实行按病种付费。遴选部分中医药适宜技术，以中医药适宜技术项目为主要治疗手段的门诊治疗的疾病实行门诊按病种付费。
四、试点病种范围、主要治疗方式
（一）试点病种范围
参照安徽省公布的第一批中医药适宜技术和优势病种，结合我县实际，遴选中风病、腰痛病、骨痹/膝痹、面瘫症、肩凝症、头痛、项痹病、偏痹、腕部筋伤、肘劳、不寐症、斜颈、伤筋病/踝关节扭伤共 13 种中医药适宜技术门诊优势病种作为本方案试点病种。
（二）主要治疗方式
参照安徽省公布的 13 项中医药适宜技术，结合我县实际，遴选毫针针刺、灸法、拔罐治疗、推拿治疗、针刀治疗、耳压治疗、熏洗治疗、穴位贴敷治疗、穴位注射治疗、穴位放血治疗、头针治疗、其他治疗共 12 大项治疗方式，具体治疗中大项下设小项，详见附件 1。
五、定额标准及基金支付办法
医保基金按照定额标准的 70%付费，参合患者个人按照实际医疗费用的 30%付费。各病种定额标准详见附件 2。
六、以下情况，不执行按病种付费
1、费用未过半或治疗天数未达疗程天数的 70%。
2、各病种临床路径中的治疗项目未完成 70%。
3、同种疾病诊断治疗两个疗程之间间隔少于 5 天（含）的。
4、有他方责任的意外伤害。
七、工作要求
（一）加强组织领导。试点医院要成立中医药适宜技术门诊优势病种支付方式改革管理领导小组，建立完善约束激励机制，加强日常管理，保持较高水平的病种执行率，确保试点工作取得实效。经治医生要规范完善相关手续，同时要做好患者相关政策的宣传和解释工作。
（二）完善配套措施。试点医院对纳入病种试点的患者，要主动履行告知义务，建立公示制度，对纳入门诊报销的中医药适宜技术名称及其门诊病种、收费标准、服务项目与内容等事项应在显著位置进行公示，接受社会监督。
（三）加强监督检查。县医保中心负责加强对试点医院的监督检查，重点查处门诊优势病种执行过程中的各项违规行为，包括进入标准不严、不严格执行路径、治疗方式未达标准等行为，发现问题严格执行违规病例补偿费用核减规定。
（四）本方案自印发之日起试行。
（五）本方案由县医疗保障局、县卫生健康委员会负责解释。