对于老年人而言，单纯收缩期高血压是最常见的类型。流行病学显示，收缩压随着年龄的增长而升高，而舒张压在55岁以后逐渐下降。由于高血压病是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病，因此中医治疗的核心在于通过辨证与辨病相结合，来降低血压、改善症状及保护靶器官。
1肝火上炎型
临床表现：头痛头涨、头晕、心烦易怒、面红耳鸣、少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。
治疗：平肝泻火。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
药物组成：龙胆草、枸杞子、黄芩、生地黄、菊花、槐花、柴胡、钩藤、石决明、生龙齿等。
临床实践表明，平肝泻火药药性苦寒，对高血压病人易怒、情绪容易激动而引起的血压偏高，尤其是头胀头痛、失眠等症状的改善有很好的作用。
2肝阳上亢型
临床表现：头痛头涨、眩晕耳鸣、健忘少寐、腰膝酸软、心悸易怒、五心烦热、面红口干，舌红、苔薄黄而燥，脉弦细数
治疗：滋阴潜阳。
方剂：天麻钩藤饮或六味地黄丸加减。
有专家曾用天麻钩藤饮做了降压实验，观察到本方（天麻、钩藤、黄柏、生石决明、僵蚕、蝉蜕、菊花、生地黄、决明子、杜仲炭、牛膝、桑寄生）煎剂有明显的降压作用，而且能改善高血压病患者的高级神经活动障碍，其中以杜仲、牛膝、桑寄生的降压作用为佳。
也有研究发现，六味地黄丸中熟地黄、山茱萸、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓是通过改善肾功能来降低高血压。临床发现有的老年人收缩压很高，服用西药后，血压还是控制不好；加用杞菊地黄丸后，血压稳定在正常水平。这说明老年人的肝阴、肾阴常不足，培补肾阴可以起到育阴潜阳的作用，而使血压得以平稳下降。
3痰瘀互阻型
临床表现：头痛头涨、眩晕耳鸣、健忘少寐、形体肥胖、面红，舌紫、舌苔黄腻或白腻红，脉弦滑数。
治疗：化痰熄风潜阳。
方剂：半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减
此阶段，痰瘀胶着，疾病发展到一定阶段后，血管硬化进一步发展，血压增高，使用化痰活血中药对降低血压、改善血管硬化、保护心脑肾等靶器官都有一定的作用。
链 接耳穴降压小妙招
一般来说，针灸治疗轻、中度高血压，疗效确切，且在降低血压的同时改善症状。重度高血压多为病程晚期，多伴有心、脑、肾等脏器的损害，在应用针灸治疗时需根据病情配合适宜的降压药物来控制血压。
耳针疗法降血压 在特定的敏感点上施以针刺等刺激，可通过调整经络气血来治疗相应的脏腑、器官或组织疾患。在高血压病的治疗中，耳针也是一种常用且有效的治疗方法。
耳尖点刺放血降血压 凡首诊时收缩压在165mmHg左右、舒张压在104mmHg左右的患者，急行双耳尖点刺放血，在30秒至2分钟内能使收缩压下降32mmHg左右、舒张压下降20mmHg左右，疗程间可行2~3次耳尖点刺放血。
贴耳穴降血压 耳穴取神门、降压点、降压沟、肝、肾、心、枕、皮质下。根据高血压病的辨证分型，酌情配用脾、胃、颈椎、太阳、额等穴。耳郭常规消毒，然后用镊子将粘有1粒王不留行子的方形小胶布对准耳穴，贴紧后稍用力按压片刻，按压手法视虚实证型之不同而有轻重之分。嘱患者每天自行按压耳穴3~5次，每次5~8分钟。耳穴每周调换1~2次，两耳交替进行。10次为一个疗程，一般治疗2~3个疗程。摘自《健康报》
