近日，记者就高血压的话题采访了哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科的专家们，听他们剖析高血压所带来的种种危害及其防治对策——
高血压可致心脏猝死
该院心血管内科建科元老之一、博士生导师黄永麟指出，心脏猝死是指在平时没有特殊的症状，突然发生意识丧失及心脏骤停，多数在1小时内死亡，尤其在院外、公共场所很难救活。常见的心性猝死可能有特殊的心脏疾病，如冠心病、心律失常等。近年来越来越多的专家认识到，部分高血压病人也可能在一些特定条件下发生心脏猝死，如运动后血压过高、平常心率过快、体重超标导致睡眠障碍而诱发猝死。
黄永麟提醒说，高血压病人一旦突发心脏猝死，旁观者和家属对确定心脏猝死的病人拳击心前区可能会起一定作用，如果还有意识存在，要让病人连续大声咳嗽，相当于按压心脏的急救效果，可能维持循环数分钟，赢得宝贵时间，等到急救人员的到来。
高血压易并发心律失常
该院心血管内科三病房主任曲秀芬介绍说，高血压病人并发心律失常的几率明显高于同龄正常血压者，严重者可致心源性猝死。曲秀芬指出，高血压并发心律失常，大多表现为发作性、短暂性，引起患者心悸、胸闷等不适症状，当频繁严重发作或呈现高危情况，甚至会引发致命性的心律失常，应考虑使用抗心律失常药物和介入方法予以预防和控制。
该院心血管内科七病房主任梁兆光介绍，心房颤动是一种最常见的心律失常，致残率和致死率高。高血压是房颤最常见的共患病，约50%以上的房颤病人合并有高血压。高血压不仅是房颤最重要的危险因素，而且显著增加房颤心脑血管并发症发生风险。
梁兆光提醒说，房颤最严重的并发症是血栓栓塞，特别是脑中风。减少脑中风的危害，预防尤为重要。目前常用的抗栓药物有华法林、阿司匹林、泰毕全等，但同时抗凝药物所致的出血风险也不容忽视。尤其是老年群体，必须引起高度重视。梁兆光表示，黑龙江对高血压病的重视程度尚不尽人意，高血压人群缺少随访管理，绝大多数人用药不规律，甚至有些高血压患者已经合并心、脑、肾、眼底、周围血管损害时才考虑用药。这就应该针对高血压风险较高的人群加强健康教育、定期随访、普及高血压相关知识，做到早期预防、早期控制危险因素、早期系统治疗以降低高血压的发病风险。
高血压可致冠心病
该院心血管内科四病房主任周立君介绍说，血压升高在任何年龄、性别都是冠心病的独立危险因素之一，血压水平与冠心病发病呈连续、逐步升高的关联性，收缩压每降低10~14mmHg或/和舒张压每降低5~6mmHg，冠心病发病率将下降约1/6。
周立君指出，高血压患者作为冠心病的高发人群，务必要密切注意防治心肌缺血问题。既要平稳优化降压，又要避免过快、过度降压，从而有效防治冠心病并发症。
防范高血压要建立合理生活方式
黑龙江省心脑血管防治办公室负责人、哈尔滨医科大学附属第一医心血管内科主任田野分析指出，黑龙江地处我国高纬度地区，冬季漫长寒冷，居民“管不住嘴，迈不开腿”，不合理、不健康的生活方式随处可见，其中：油脂摄入量过高，人均每天34.2克，超过国家推荐量30克的14%；食盐摄入量大，人均每天13.3克，超过国家推荐量6克的122%；缺少运动，从不锻炼率高达80.5%；高收入人群营养过剩，中年人超重肥胖率高达69.6%。上述诸多原因使黑龙江省成为高血压等心脑血管疾病的高发区和重灾区，致使全省人均期望寿命明显偏低，2013年为74.3岁，比全国平均75岁低0.7岁。
尽管高血压危害严重，但却是可防可治的疾病。田野指出，高血压病人要保持良好的心理状态和心情愉悦；要合理休息，做到劳逸结合；要注意合理膳食，做到低盐、低脂，少食动物内脏及鱿鱼、蛋黄等；同时戒烟限酒，适当参加运动，以减轻体重，防止肥胖；并且要选择规范的药物治疗等。此外，家庭自测血压是高血压病人自我监测和自我管理的重要工具。田野建议每个有条件的病人都要进行家庭血压监测与风险评估，并配合医师进行有效管理。摘自《中国中医药报》
