2018年3月18日至4月16日，县委第三巡察组对县中医院开展了专项巡察，2018年5月8日下午，县委第三巡察组对巡察县中医院情况进行了反馈，巡察组客观公正、实事求是地指出了我院存在的问题和不足，同时也针对性提出了整改意见和建议。现将整改落实情况报告如下：
一、高度重视，确保整改工作落实到位。
（一）、迅速部署，立行立改。
收到巡察组反馈问题和整改建议后，我院高度重视，立即行动，于2018年5月9日成立了领导组，并组织院领导班子成员、支委、工会及相关职能和临床科室负责人，召开了县委第三巡察组巡察县中医院情况反馈整改专题会议。制定下发《关于县委第三巡察组巡察县中医院情况反馈问题整改方案》，对巡察中发现的13个主要问题，制订了相应的整改措施，责任到人，积极行动，确保落实到位。
（二）强化督导，务求实效。
县中医院对巡察反馈意见高度重视，医院整改领导小组成员各负其责，多次召开专题会议，研究解决问题的方法和途径，扎实做好反馈意见的整改落实工作，目前13个主要问题基本整改落实到位。
二、全面推进，确保整改工作扎实开展。
县委第三巡察组对巡察县中医院情况反馈的十三个问题已经基本整改到位，具体整改落实情况如下：
（一）针对“党建工作重视不够。医院重业务轻党建，院主要领导不抓不问党的建设，医院党的工作总体薄弱”的问题。
整改落实的具体情况：
1、增强合作意识，明确党支部书记为中医院党建工作第一责任人，支委班子成员细化主体责任内容，让每一位支委成员搞清楚主体责任和分管责任。今年6月份召开了7次支委会，研究党建工作，落实具体工作。
今年4月8日组织全体党员到江苏茅山新四军纪念馆参观学习，进行面对烈士纪念碑宣读入党誓词。
2、抓好党员教育管理，强化党员培训，今年上半年支部书记带领讲党课2次。
3、结合文明县创建活动，组织广大党员到基层义诊，参加志愿者活动进社区多次。
4、组织支部支委到县惠园学校学习党建工作。
（二）针对“党的组织制度流于形式。三会一课不规范，党支部组织生活会质量不高，未开展相互批评。医院党组织组织学习“十九大精神”和习近平新时代中国特色社会主义思想不深入、不具体，无学习计划，无心得体会”的问题。
整改落实的具体情况：
1、今年上半年组织广大党员以大会形式学习7次，三个党小组单独组织党员学习每月培训2次。
2、今年6月份召开了支部组织生活会，开展了批评及自我批评，形成了情况报告已上报县卫计委党委。
3、制定了学习十九大会议精神及政治理论学习计划。每名党员发放《党的十九大报告学习辅导百问》、《中国共产党章程》、《习近平谈治国理政》第二卷、《习近平新时代中国特色社会主义思想》三十讲四本书用于自学。
4、要求全体党员认真书写“牢记使命、不忘初心”学习十九大报告读书笔记和心得体会。
5、全体党员进行公开承诺。
6、发布了今年上半年党员红黄榜。
7、设立了党员先锋岗
（三）针对“学习教育没有落实。通过查阅资料发现，会议记录有明显造假情况。如:退休党小组2017年9月20日就已经学习十九大报告40个新提法、新举措；10月6日就已经学习十九大精神心得体会；病区党小组会议记录2017年11月还在学习十八大相关内容。开展“两学一做”学习教育等活动简单化、形式化”的问题。
整改落实的具体情况：
1、党小组组长以身作则，组织退休党员利用微信学习，加强自学，增强教育的针对性和时效性。
2、根据上级党委学习任务按时、保质、准确做好记录工作。
3、加强病区党小组对党相关文件、知识的学习。
4、严格按照医院党支部的要求召开党小组会议，组织党员每月培训2次。
（四）针对“意识形态责任制没有落实。自2015年至2017年，未发现医院开展意识形态方面的学习和教育活动；医院年度工作计划及年终工作总结无意识形态方面的内容”的问题。
整改落实的具体情况：
组织全体人员认真学习习近平总书记2015年10月5日关于意识形态工作的重要批示精神，贯彻落实中共中央办公厅关于印发《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》的通知（中办【2015】52号）等文件精神，深刻领会意识形态工作的重要性。把落实意识形态工作责任制摆在重要位置，支委成员以及科主任根据工作分工，按照“一岗双责”要求，主抓所在科室意识形态工作。与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。着力强化责任担当、提升履职工作能力、培育发展新项目，推动中医药事业再上新台阶。
（五）针对“医院文化缺失。县中医院对医院文化建设不重视，无规划、无目标、无标准。文化建设的缺失，导致医院职工凝聚力向心力不强；制度执行不力；团结协作精神不佳等”的问题。
整改落实的具体情况：
1、组织学习《国家中医药管理局关于印发中医药文化建设“十三五”规划的通知》精神，贯彻落实相关要求，发挥中医药文化对事业发展的引领作用。
2、调整医院文化建设领导小组成员，修订《2016-2020年医院文化建设规划》，按规定实施。把医院文化建设纳入议事日程，与创建三级中医院结合起来，同部署，同推动。
3、5月11日下午，郎溪县中医院举办“赛护士智慧，展护理风采”知识竞赛活动。进一步提高一线专业技术人员的专业理论知识水平，同时也为全院护理人员提供一个自我展示的平台。
（六）针对“工作制度落实不严。对少数执行单位规章制度不严的医生，迁就照顾”的问题。
整改落实的具体情况：
1、针对日常医院管理中存在的问题，对照近几年出台的相关制度进行梳理，完善了《郎溪县中医院职工考勤管理规定》等规章制度。
2、分片、分批进行全院医、技、药、护、后勤、财务、行管等人员的制度培训学习和执行。
3、职代会讨论并通过了《员工手册》，严格落实各项工作制度，对任何人员一视同仁。
4、严格以制度办事、制度管人。加强医院管理制度和各项规章、医疗核心制度、医院奖惩制度的培训学习，做到人人知晓。
5、从院领导开始，加强制度管理的执行力，做到敢于管理、敢于碰硬、不怕得罪人、不做好好先生。
6、健全科室内部管理机制，落实分级管理，权责明确。
（七）针对“经营管理不善。一是对一线医护人员关心爱护不够。如:当病人家属威胁医生时，院领导不能及时出面协调解决问题，让医生无可奈何，心有余悸。二是对下属意见不重视，一些合理的建设性建议，得不到采纳和回应；三是职工绩效工资与科室收入挂钩紧密，出现部分医生扩大检查范围、挂床住院、开大处方、过度医疗，加重患者负担”的问题。
整改落实的具体情况：
1、院领导班子经常深入临床一线，开展读心活动，了解职工心声，关心职工工作及个人生活。
2、丰富医院的文化及职工的业余生活，由院工会牵头，组织开展了《将康郎溪最美瞬间》手机摄影大赛等业余活动，取得了11个奖项，缓解职工工作压力和精神负担。
3、进一步完善医患纠纷的处理机制，畅通投诉渠道，切实保护职工的利益和人身安全。
4、完善突发事件的医院整体应急处置预案，并开展应急演练。
5、召开了第六届四次职工代表大会，收集议案，畅通了职工意见反映渠道。
6、完善了《及时受理和反馈职工意见建议》相关规定制度，提倡书面反映意见，所有意见做到百分百反馈回复。
7、调整收款室绩效考核分配方案，作为试点，细化绩效工资的分配方案，做到与工作量、劳动量挂钩的同时而不完全与业务收入挂钩，调动职工积极性。
8、加强科室医疗行为的规范化管理，加大督查力度，坚持开展每月的行政查房。
（八）针对“侵害患者利益问题时有发生。2017年8月、2018年3月，县卫计委先后组织专家随机抽取中医院161份病历，对住院控制、药品使用、诊疗规范、虚假病历等11个方面进行检查后，通过县农合办共计核减中医院违规费用70.9081万元”的问题。
整改落实的具体情况：
1、加强组织领导，完善监管制度，进一步提高思想政治意识，加强内部监管，规范诊疗行为，堵塞漏洞。把防止侵害老百姓的切身利益摆在重要位置。杜绝不合理收费，严控“三费”不合理增长。
2、召开了专题会议，剖析“问题八”中客观存在的问题，各职能科室“对号入座”找问题的根源。将每份病历中存在的问题逐一核对评审，汇总后在二级机构会议上通报，以防止类似问题再次发生。
3、成立郎溪县中医院农合、医保监督巡察领导小组，分管院长廖卫顺任组长，社保科、医务科、药剂科、信息科及护理部负责人为成员。周一至周五每天不定时巡察在院病历情况，及时发现问题，及时纠正，避免老百姓的切身利益受到侵害。
4、对日常巡查中发现问题不予纠正的，给予当事医、护人员双倍经济处罚，对屡教不改的相关医护人员交院班子会讨论，根据院内规章制度给予严惩。
5、多次召开医共体成员单位会议，积极帮扶医共体内乡镇卫生院，提高其服务能力，同时也对其医共体工作开展情况加强督导。
6、继续接受县卫计委农合办对我院农合资金使用情况督查、指导。
（九）针对“重复、超标准收费。如:2017年1月1日至10至31日，通过重复收取部分一次性医用耗材费用，多收缴29175.13元；超标准收取鼻内镜手术后检查处理费用，多收缴920元”的问题。
整改落实的具体情况：
1、严格落实郎溪县物价局对我院的相关处罚决定，并将巡察中发现的重复收费、超标准收费所得款项以及处罚款共计60095.13元，上缴至县财政局。
2、对照省市县相关物价标准对我院的收费项目进行了一次彻底的梳理，对超标准的收费项目重新调整，不应收取的一次性耗材目录从收费项目中删除。
3、利用医院信息化系统升级的契机，安排一名工作人员专门从事物价监督管理工作，确保收费标准的准确性和规范性。
4、定期对价格管理人员进行政治理论学习及业务培训，提升价格管理人员的政治觉悟性及业务素质。经过培训考核合格人员方可进行收费工作。
5、每季度开展收费情况的督查，对存在不合理、不合规的收费情况全院内通报，并对违规收费的科室及责任人采取相应的处罚措施。
（十）针对“医院债务过重。近年来，医院业务收入年年攀升，2017年还有盈利，由于医院债务过多、负担过重，使医院近年来都处于亏损状态”的问题。
整改落实的具体情况：
1、我院目前正积极努力增加新项目、新技术的开展，拓宽诊疗范围，扩大业务量，增加收入，开源节流。
2、争取政府财政补助、项目资金的支持。
（十一）针对“拖欠职工工资。2016年度三个月奖励性工资至今未发。从2014年到2017年每年正常工资调资部分应该补发的钱一直拖欠没发”的问题。
整改落实的具体情况：
1、积极努力谋求合作渠道，以解决资金周转困难问题，三个月奖励性工资将于近期补发到位。
2、进一步做好职工思想政治工作，解释奖励性工资暂时没发的原因，取得职工理解和谅解。
（十二）针对“部分人才外流。近年来，部分有一定知名度的骨干医生外流”的问题。
整改落实的具体情况：
由于事业单位人事制度改革（事业单位人员购买养老保险），国家鼓励个人开办私人诊所、由审核制改为备案制以及个别职工家庭问题等因素影响，导致部分人才流失。医院高度重视，制定相关措施，努力营造拴心留人的环境和工作氛围。
1、积极开展人才招聘工作，今年上半年我院先后参加皖南医学院、蚌埠医学院、安徽中医药大学、安徽医科大学等医学院校的校园招聘会，共计吸引14名临床及相关学科的大学毕业生来院参加工作。
2、继续开展人才培养计划，向安徽医科大学附属第一医院派出一名医务人员进修学习。今年上半年请院外专家会诊74次，临床医护、医技人员外出参加学术会议、专科进修教育50余人次。
3、进一步加强和江苏省中西医结合医院、南京市第一医院的合作，除定期来坐诊、查房带教的专家外，邀请南京市第一医院急诊科、ICU专家在我院坐诊，解决我县急危重症疑难病技术难题。分批次将我院年轻医师送到南京市三甲医院进修学习，通过“请进来、送出去”的方式快速培养人才队伍。
4、加强与医疗专业招聘网等机构合作，加大中、高级临床专业人才以及适用型临床专业技术人才的引进力度。
5、加强管理，完善医院人才制度规定，营造良好的尊重人才氛围和工作环境，提高核心竞争力。
（十三）针对“工会职能作用发挥不够。医院贴进实际，开展主题活动少；在强化民主建设，维护员工的合法权益以及组织员工积极参政议政方面做得不够”的问题。
整改落实的具体情况：
1、组织召开工会委员会对巡察发现的第13点问题进行剖析，不断加强工会委员会的自身教育，提高综合素质，抓住机会培养工会干部，特别是年轻干部。
2、积极主动与领导沟通，把职工反映的问题及时上报给院领导。
3、工会委员加强与职工沟通，了解职工的思想与想法。
4、积极主动开展各项活动，配合各科室开展相关活动。
5、积极组织医院职工参加社会性活动，同时做好服务工作。
6、工会委员继续主动关心医院的经营、文化、发展，以及医院的各项事宜。
三、着力长远，确保整改工作持续发展。
目前，我院巡察整改工作虽然取得了阶段性成果，但我们清醒地认识到，这次巡察组反馈的问题，大多数需要标本兼治，长期整改。我们将在已有工作的基础上，扭住问题不放松 ，认真贯彻县委要求，以钉钉子的精神，坚持不懈抓整改，标本兼治促发展，确保巡察整改任务全部落到实处，取得实效，形成长效机制。
（一）持续抓好整改，确保件件有着落。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作抓紧不放，对已基本完成的整改任务，定期组织“回头看”，巩固整改成果；对需较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。
（二）着力建章立制，确保项项有长效。结合“两学一做”学习教育常态化制度化和学习贯彻十九大精神以及医院医疗业务工作，在抓好整改的同时，结合国家医改的有关要求，加快建立健全相关制度和管理规范，不断完善我院惩治和预防腐败体系建设；加大违纪行为查处力度，坚持不懈地推进“四风”问题和医疗行业不正之风整治活动的开展，真正做到以党风促医风、以党风带民风，为实现医院健康和谐发展营造良好环境。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话7021099；电子邮箱lxxzyy7021099@163.com。
郎溪县中医院
二〇一八年七月八日
