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二病区中医护理专科病种之——胁痛

发布:郎溪县中医院日期:2015-09-10浏览:1723次

胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病症,既可単为病,又是多种疾病伴见的种自觉症状。石病属本病范畴。

一、护理常规

【临床表现】

胆石病系胆道内有结石,表现为腹痛及消化道症状如恶心、呕吐、厌食、腹胀满不适。严重者伴有体温升髙、身目黄染、神昏语、昏阙等。

【临证护理】

1.疼痛剧烈是可予以热敷或者用芒硝外敷肝胆部位,也可遵医嘱肝穴、胆穴、阳陵泉或耳穴埋籽取穴肝、胆、交感等。

2.热者密切观察体温变化,体温超过39度以上可予以温水或酒精擦拭,大便秘结者用生大黄煎水灌肠以通泄热结。

3.密切观察腹胀的性质及神志、面色、舌、脉及血压的变化,及早发现阙逆先兆并配合抢救。

【饮食护理】

1.合理调节饮食,术后根据病情可进少油的流质、半流质或软食。

2.低脂、高维生素、高蛋白易消化食物,忌食肥甘、油腻之品。

【用药护理】

1.遵医嘱口服肝利胆冲剂或中药汤剂以疏肝利胆、清热利湿。

2.使用抗生素达到消炎目的。

【情志护理】

保持心情舒畅,乐观待事,避免忧虑、恼怒刺激而诱发或加重病情。

【健康指导】

1.向病人介绍胆石病的有关知识。

2.术后视身体恢复情况,适当锻炼,如散步、打太极拳等增强体质并注意起居有节,劳逸适度。

3.术后T管引流护理:

1妥善固定

2观察并记录引流液的颜色质量并记录

3保持引流管无菌每日更换引流袋。

4拔管前先试行夹2天,若无可作T管造影,证明通畅可拔,如能拔管应带管家,并做好相应指导。

4.适期就诊。

二、辩证施护

【肝气郁结

1.主症

胁肋胀痛,游走不定,时重时轻,可随情志变化而增减,伴胸闷不舒,嗳气作,苔白,脉弦。

2.施护

1情志调畅,保持稳定情绪,心境坦然,避免抑郁、忿怒等不良刺激,增强信心,配合医护治疗。

2保证充足的睡眠和休息,环境宜安静幽雅,必要时予以安眠剂,防止剧烈活动。

3饮食宜疏肝解郁,行气止痛之品。常食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等。

4针灸止痛,取穴内关、鸠尾、阳陵泉、太冲等;耳针取胆、交感、十二指肠等穴埋针以缓解症状。

【淤血停着】

1.主症

胁肋刺痛,痛有定所,痛处不移,入夜尤甚,胁肋下或见癓块,舌紫暗或见瘀斑,脉沉

2.施护

1注意休息,减少劳累,避免强力劳动以防加重病情。

2饮食不宜过冷、过热、过硬之物,吞咽缓慢防止络破血出。

3观察病情变化,必要时对症护理。如有低热者可予以地骨皮露牙宣出血予以茅根猪肉羹,仙鹤草大枣汤等清润之品。

【肝胆湿热】

1.主症

肋痛口苦,胸闷纳呆,泛恶欲呕,目赤或神目俱黄,小便黄赤,苔黄腻脉玄数。

2.施护

1注意观察,伴高热者易卧床休息,待热退症解,可逐渐增加活动量;

若便秘,可用生大黄10G泡服,保持大便通畅;有胆石症这若出现剧痛,辗转不宁,及时报告医生,早做处理;针灸止痛或予以止痛剂缓解其症;伴黄疸者有皮肤瘙痒,可予以洗浴、痒剂等

2饮食忌油腻,海鲜,辛辣等物。

【肝阴不足】

1.主症

胁痛隐隐,悠悠不休,遇劳则重,头晕目眩,口干咽燥,心中烦热,神倦怠,舌红少苔,脉细数。

2.施护

1休息勿劳,以防病情反复;避免情志刺激而呈虚实并见之象。

2饮食、汤药宜温服。常食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车,鳖甲等补养气血之物。

3热敷用生姜、葱白、韭菜、艾叶、加盐同炒后,热敷患处。

 

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